【相模原市】自立支援医療（育成医療）｜18歳未満の障害児医療費を1割負担に軽減する完全ガイド

相模原市では、身体に障害のある18歳未満のお子さんが治療を受ける場合、自立支援医療（育成医療）制度により医療費の自己負担を1割に軽減できます。心臓手術、口蓋裂の治療、股関節脱臼の手術など、確実な治療効果が期待できる医療が対象です。

この記事では、対象となる障害・治療から申請方法、必要書類、所得制限まで、自立支援医療（育成医療）のすべてを解説します。

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• 医療費負担を知りたい → 1割負担、月額上限あり
• 対象となる治療を知りたい → 10種類の障害、確実な効果が期待できる治療
• 申請方法を知りたい → 指定医療機関での意見書取得が必須
• よくある質問 → 入院食事代は？所得制限は？

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制度の概要

**自立支援医療（育成医療）**は、障害者総合支援法に基づく医療費助成制度です。身体に障害のある18歳未満の児童が、生活能力を得るための治療を受ける際、医療費の自己負担を軽減します。

この制度のポイント

• 自己負担: 医療費の1割（所得に応じた月額上限あり）
• 対象年齢: 18歳未満
• 対象障害: 肢体不自由、心臓機能障害、口蓋裂など10種類
• 対象医療: 指定医療機関での確実な効果が期待できる治療
• 所得制限: あり（基準は世帯の市町村民税所得割額）

編集部より
この制度は「育成医療」と呼ばれますが、正式名称は「自立支援医療（育成医療）」です。同じ自立支援医療には、精神疾患の「精神通院医療」、人工透析などの「更生医療」（18歳以上）がありますが、18歳未満の身体障害に対する治療はこの「育成医療」が対象です。

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対象者・条件 {#対象者条件}

基本条件

以下のすべてを満たす必要があります。

1. 年齢: 18歳未満
2. 居住地: 保護者が相模原市に住民登録がある
3. 障害の種類: 下記10種類のいずれかに該当
4. 治療効果: 確実な治療効果が期待できる医療
5. 医療機関: 指定自立支援医療機関（育成医療）での治療
6. 医療保険: 医療保険に加入している

対象となる10種類の障害

1. 肢体不自由
   例: 先天性股関節脱臼、脊椎側弯症、内反足、ペルテス病など

2. 視覚障害
   例: 先天性白内障、未熟児網膜症など

3. 聴覚障害
   例: 先天性難聴（人工内耳埋め込み術など）

4. 音声・言語障害
   例: 口蓋裂、口唇裂、構音障害など

5. 心臓機能障害
   例: 先天性心疾患（心房中隔欠損症、心室中隔欠損症など）の手術

6. 腎臓機能障害
   例: 慢性腎不全、先天性腎疾患など

7. 小腸機能障害
   例: 短腸症候群など

8. 肝臓機能障害
   例: 先天性肝疾患など

9. その他内臓障害
   例: 先天性食道閉鎖、鎖肛など

10. 免疫機能障害
    例: HIV感染症など

対象外となるケース

• 18歳以上（18歳の誕生日を迎えた時点で対象外）
• 保護者が相模原市外に住民登録がある
• 治療効果が確実でない医療
• 指定医療機関以外での治療
• 医療保険未加入

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自己負担額・所得制限 {#自己負担額}

自己負担の仕組み

医療費の1割を自己負担します。ただし、世帯の所得に応じて月額自己負担上限額が設定されます。

自己負担上限額（月額）の区分

世帯の所得区分	月額自己負担上限額
生活保護世帯	0円
市町村民税非課税世帯	2,500円
市町村民税課税世帯（所得割額 3.3万円未満）	5,000円
市町村民税課税世帯（所得割額 3.3万円以上 23.5万円未満）	10,000円
市町村民税課税世帯（所得割額 23.5万円以上）	20,000円
一定所得以上（所得割額 23.5万円以上で高額治療継続者以外）	公費負担対象外

重要
世帯の所得は「保護者と配偶者」の合計で判定します。「住民票上の世帯」ではなく「医療保険の加入単位」が基準となる点に注意してください。

具体例

例1: 心房中隔欠損症の手術（医療費100万円）

• 通常の3割負担: 30万円
• 育成医療（世帯所得割額10万円の場合）: 上限10,000円
  → 29万円の軽減

例2: 口蓋裂の手術（医療費80万円）

• 通常の3割負担: 24万円
• 育成医療（市町村民税非課税世帯）: 上限2,500円
  → 23万7,500円の軽減

自己負担に含まれないもの

以下は別途自己負担です。

• 入院中の食事代（標準負担額）
• 差額ベッド代
• 対象治療以外の医療費

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対象となる治療・医療内容 {#対象となる治療}

基本方針

確実な治療効果が期待できるものに限定されます。一般的には手術を伴う入院治療が中心です。

主な対象治療の例

肢体不自由

• 先天性股関節脱臼の手術
• 脊椎側弯症の矯正手術
• 内反足の手術
• ペルテス病の治療
• 四肢の形成不全に対する手術

視覚障害

• 先天性白内障の手術
• 未熟児網膜症のレーザー治療・硝子体手術

聴覚障害

• 人工内耳埋め込み術
• 中耳奇形の手術

音声・言語障害

• 口蓋裂の手術（口蓋形成術）
• 口唇裂の手術（口唇形成術）
• 顎裂の骨移植術
• 言語訓練（手術後のリハビリ）

心臓機能障害

• 心房中隔欠損症（ASD）の閉鎖術
• 心室中隔欠損症（VSD）の閉鎖術
• ファロー四徴症の根治術
• その他の先天性心疾患の手術

腎臓機能障害

• 人工透析
• 腎移植およびその後の抗免疫療法

対象外の治療

• 確実な効果が期待できない実験的治療
• 美容目的の治療
• 予防的治療

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申請方法・必要書類 {#申請方法}

申請の流れ

ステップ1: 指定医療機関で相談

まず、お子さんの主治医に相談します。育成医療の対象となるかどうか、指定医療機関かどうかを確認してください。

ステップ2: 指定医療機関で意見書を作成してもらう

医師に「自立支援医療（育成医療）意見書」を作成してもらいます。この意見書は所定の様式があります。

ステップ3: 必要書類を準備

以下の書類を用意します。

1. 自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書
   窓口で入手、または市ウェブサイトからダウンロード

2. 自立支援医療（育成医療）意見書
   指定医療機関の医師が作成

3. 世帯状況調査票
   世帯の所得を確認するための書類

4. 医療保険証の写し
   お子さんが加入している健康保険証

5. 医療保険資格確認書等
   加入している医療保険の種類により異なる

6. マイナンバー確認書類
   マイナンバーカードまたは通知カード + 本人確認書類

ステップ4: 窓口に申請

お住まいの地区の子育て支援センターに申請書類を提出します。

ステップ5: 審査・認定

市が審査を行い、認定されると「自立支援医療受給者証（育成医療）」が交付されます。

ステップ6: 医療機関で受給者証を提示

治療を受ける際、医療機関の窓口で受給者証を提示します。

申請のタイミング

治療開始前に申請してください。原則として、受給者証交付日以降の医療費が対象です。遡っての適用はできません。

ただし、手術日が決まっている場合は早めに申請すれば、手術日に間に合うよう配慮してもらえるケースもあります。余裕をもって申請しましょう。

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申請窓口 {#申請窓口}

地域別の窓口

お住まいの地区により、担当窓口（子育て支援センター）が異なります。

緑区内（橋本・大沢地区）

緑子育て支援センター
住所: 相模原市緑区橋本6-2-1 シティ・プラザはしもと内
電話: 042-775-8815

緑区内（城山地区）

城山保健福祉課
住所: 相模原市緑区久保沢1-3-1 城山総合事務所第1別館
電話: 042-783-8136

緑区内（津久井地区）

津久井保健福祉課
住所: 相模原市緑区中野613-2 津久井保健センター
電話: 042-780-1408

緑区内（相模湖地区）

相模湖保健福祉課
住所: 相模原市緑区与瀬896 相模湖総合事務所
電話: 042-684-3240

緑区内（藤野地区）

藤野保健福祉課
住所: 相模原市緑区小渕2000 藤野総合事務所
電話: 042-687-5511

中央区

中央子育て支援センター
住所: 相模原市中央区富士見6-1-1 ウェルネスさがみはら内
電話: 042-769-8345

南区

南子育て支援センター
住所: 相模原市南区相模大野6-22-1 南保健福祉センター内
電話: 042-701-7723

受付時間

月曜日〜金曜日（祝日・年末年始を除く）
8:30〜17:15

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よくある質問（FAQ） {#faq}

Q1. 18歳になったらすぐに対象外ですか？

A. はい、18歳の誕生日を迎えた時点で対象外となります。ただし、18歳到達前に認定を受けていて、継続して同じ治療を受ける場合は、認定の有効期間内（通常1年間）は利用できます。18歳以降の身体障害に対する医療は「更生医療」の対象となる場合があります。

Q2. 入院中の食事代も1割負担ですか？

A. いいえ、入院中の食事代は別途自己負担（標準負担額）です。育成医療の対象は「治療にかかる医療費」のみで、食事代、差額ベッド代などは対象外です。

Q3. 指定医療機関はどこで確認できますか？

A. 神奈川県のウェブサイトまたは相模原市の窓口で確認できます。大学病院や大きな総合病院の多くは指定を受けていますが、念のため受診前に確認することをお勧めします。

Q4. 所得制限で対象外になることはありますか？

A. あります。世帯の市町村民税所得割額が一定額（23.5万円）以上の場合、「高額治療継続者」（長期にわたり継続して治療が必要で、医療費が高額な場合）を除き、公費負担の対象外となります。ただし、その場合でも医療保険の高額療養費制度は利用できます。

Q5. 県外の病院で治療を受ける場合も対象ですか？

A. 指定自立支援医療機関（育成医療）であれば、県外の医療機関でも対象となります。ただし、その医療機関が指定を受けているかどうか、事前に確認が必要です。

Q6. 申請から認定までどれくらいかかりますか？

A. 通常、申請から2〜4週間程度かかります。ただし、書類に不備がある場合や、審査内容によってはさらに時間がかかることがあります。手術日が決まっている場合は、余裕をもって1〜2ヶ月前に申請することをお勧めします。

Q7. 認定期間はどれくらいですか？

A. 原則として1年間です。継続して治療が必要な場合は、有効期間満了前に更新申請が必要です。更新の際も、医師の意見書が必要となります。

Q8. きょうだいで同時に申請できますか？

A. はい、それぞれのお子さんが対象条件を満たしていれば、同時に申請できます。それぞれに申請書類一式が必要です。

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今日やること {#cta}

自立支援医療（育成医療）の申請は、治療開始前の手続きが必須です。手術日が決まっている場合は、早めに動き出しましょう。

今日のアクション

1. 主治医に相談
   「育成医療の対象になりますか？」と確認

2. 医療機関が指定を受けているか確認
   病院の医療相談室や市の窓口で確認

3. お住まいの地区の窓口に電話
   申請窓口で電話番号をチェック
   「育成医療の申請について相談したい」と伝える

4. 必要書類を確認
   窓口で詳しい説明を受け、申請書をもらう

こんな方は今すぐ相談を

• お子さんの手術が決まっている
• 先天性心疾患・口蓋裂などの診断を受けた
• 医療費の負担が心配で治療を迷っている

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まとめ

相模原市の**自立支援医療（育成医療）**は、身体に障害のある18歳未満のお子さんの医療費を大幅に軽減する制度です。

• 自己負担: 医療費の1割（月額上限あり）
• 対象: 肢体不自由、心臓機能障害、口蓋裂など10種類の障害
• 申請: 治療開始前に指定医療機関の意見書を取得
• 窓口: 地区の子育て支援センター

心臓手術や口蓋裂の治療など、高額な医療費がかかる治療でも、この制度を利用すれば月額数千円〜2万円の負担で済むケースが多くあります。「うちの子、対象かも」と思ったら、まずは主治医または市の窓口に相談してみてください。

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関連リンク

• 相模原市 自立支援医療（育成医療）（公式）
• 神奈川県 指定自立支援医療機関一覧
• 厚生労働省 自立支援医療制度の概要

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最終更新: 2026年9月8日
情報源: 相模原市公式ウェブサイト
記事ID: jiritsu-shien-iryou-ikusei